La reeducación muscular es aquella
fase del ejercicio, dedicada a desarrollar o recuperar el dominio muscular
voluntario. Enseñar a un músculo que ha perdido su función por lesión, desuso,
atrofia o patología, a que la recupere. Su objetivo primordial es la funcionalidad.
La reeducación muscular consta de 4 fases:
- Activación
- Fortalecimiento
- Coordinación
- Resistencia
a la fatiga
Fases de la Reeducación Muscular
1-Activación
Es la primera etapa de la reeducación muscular. Es
aquella etapa en la cual el paciente es incapaz de contraer voluntariamente un
grupo muscular específico.
Todas las técnicas dentro de esta etapa están
dirigidas a activar unidades motoras.
El enfoque de esta fase sea orientar al paciente sobre
el movimiento deseado. Para ello, es indispensable tomar en cuenta diferentes
aspectos:
- Dirección
del movimiento
- Arco de
movilidad
- Señalar
la ubicación del músculo
- Efectuar
el movimiento rítmicamente y de forma lenta para un mejor aprendizaje
- Sensibilidad
El exámen manual muscular debe buscar en esta
fase de la reeducación muscular: incoordinación, sustitución, debilidad
muscular e incapacidad funcional.
La goniometría es importante ya que el
acortamiento adaptativo muscular, articular o dérmico pueden influir y no
permitir una buena reeducación muscular.
La activación hará que el movimiento pasivo sea
destinado a hacer conciente al paciente por medio de la percepción sensorial y
visual.
2- Fortalecimiento
2- Fortalecimiento
Los ejercicios de fortalecimiento están designados a
aumentar la fuerza muscular.
El paciente realiza el movimiento, primero suprimiendo
la gravedad y luego contra la gravedad.
El control: Se define como la activación conciente de
un músculo individual o la iniciación de un engrama preprogramado.
El control del músculo incluye la activación
voluntaria y la regulación consciente de la intensidad y la duración de la
contracción. El manejo del control es un proceso que requiere concentración y
participación intensas.
3- Coordinación
Es el proceso dentro de la reeducación muscular que
deriva de una combinación de actividades de una cierta cantidad de músculos.
La meta en el entrenamiento de la coordinación
es desarrollar la capacidad de producir libremente, patrones multimusculares
motores automáticos que son más rápidos, más precisos e intensos que aquellos
que se `pueden producir soplo cuando se utiliza el control voluntario de cada
músculo.
Coordinación se refiere al complejo proceso
neuromuscular de utilizar la secuencia correcta de movimientos musculares con
el tiempo y la fuerza adecuada. Se refiere a una actividad neuromuscular más
compleja en la que se estimulan algunos músculos y se inhiben otros en patrones
y secuencias para producir movimientos funcionales del cuerpo.
La capacidad de inhibir aquellos músculos que no deben
activarse al mimo tiempo que se contraen los músculos deseados es un componente
esencial de la coordinación.
El control de movimientos simples con inhibición de
otra actividad representa el comienzo de la coordinación.
Aumentar la coordinación y la destreza requiere de
práctica y repetición.
4- Resistencia a la fatiga
Para trabajar esta fase de la reeducación muscular es
importante considerar:
- Ejercicios
de resistencia progresiva
- Actividades
funcionales
- Calidad
vs. Cantidad
Es necesario que se desarrolle esta fase, ya que así
el paciente tendrá la capacidad de realizar movimientos funcionales sin
fatigarse rápidamente, impidiéndole llevar a cabo actividades de la vida diaria
que le sean útiles.
Importante:
La repetición del movimiento correcto varias veces
provoca la formación de un engrama de coordinación en el sistema nerviosos
central. El engrama que se desarrolla determina mediante el patrón que se
practica. Si la practica es imprecisa, el engrama será impreciso. Si se cometen
errores durante la practica, el engrama resultante mostrara errores.
La realización de un patrón incorrecto o variable no
solo retrasa el desarrollo de un engrama correcto sino que también comienza a
introducir un engrama incorrecto, lo que “no deberá aprenderse”. Se requiere
mucho tiempo para corregir un patrón incorrecto y establecer uno correcto.
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